# เช็กลิสต์เอกสารฉุกเฉินของครอบครัว

ผู้ติดต่อและตำแหน่งเก็บเอกสาร

พิมพ์และเขียนด้วยมือ เก็บฉบับที่กรอกแล้วเป็นส่วนตัว

ครอบครัว / ผู้จัดทำ: ________________________________

ทบทวนล่าสุด: ________________________________

ทบทวนครั้งถัดไป: ________________________________

## 1. บุคคลที่ติดต่อได้

- ชื่อ / ความสัมพันธ์: ________________________________
- โทรศัพท์ / ช่องทางติดต่อ: ________________________________
- หากติดต่อไม่ได้ ใครช่วยแทนได้: ________________________________

- ชื่อ / ความสัมพันธ์: ________________________________
- โทรศัพท์ / ช่องทางติดต่อ: ________________________________
- หากติดต่อไม่ได้ ใครช่วยแทนได้: ________________________________

## 2. เอกสารเก็บอยู่ที่ไหน

| เอกสาร / หน่วยงาน | ตำแหน่งต้นฉบับหรือสำเนา | ผู้ติดต่อ |
| --- | --- | --- |
| เอกสารยืนยันตัวตน | ________________________________ | ________________________________ |
| กรมธรรม์ประกันภัย | ________________________________ | ________________________________ |
| เอกสารที่อยู่อาศัย / ครัวเรือน | ________________________________ | ________________________________ |
| เอกสารทางการเงิน | ________________________________ | ________________________________ |
| เอกสารทางกฎหมาย | ________________________________ | ________________________________ |
| ตำแหน่งข้อมูลสุขภาพ | ________________________________ | ________________________________ |

## 3. ข้อตกลงในชีวิตประจำวัน

- เด็ก / ผู้ต้องการการดูแล: ผู้ติดต่อและข้อตกลง: ________________________________

- สัตว์เลี้ยง: ผู้ติดต่อและตำแหน่งคำแนะนำการดูแล: ________________________________

- บ้าน: ผู้ถือกุญแจและผู้ติดต่อด้านบำรุงรักษา: ________________________________

## 4. การเข้าถึงและทบทวน

- บุคคลที่รู้ว่าเช็กลิสต์นี้อยู่ที่ไหน: ________________________________

- ตำแหน่งสำเนาออฟไลน์ / วิธีขอเข้าถึง: ________________________________

- รายการที่ขาดและขั้นตอนถัดไป: ________________________________

อย่าเขียนรหัสผ่าน PIN รหัสกู้คืน หรือหมายเลขประจำตัวและบัญชีแบบเต็ม
เช็กลิสต์นี้บอกตำแหน่ง ไม่ได้ให้สิทธิ์เข้าถึงหรืออำนาจทางกฎหมาย
เก็บเป็นส่วนตัวเมื่อกรอกแล้ว และทบทวนร่วมกันหลังการเปลี่ยนแปลงสำคัญ

LOCK.PUB - 2026-10-23